小腿溃疡是一种常见的皮肤损伤,其成因较为复杂,主要包括静脉回流障碍、动脉供血不足、神经病变、局部创伤感染以及全身性疾病等。 1.静脉回流障碍:常见于下肢静脉曲张,静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,皮肤营养障碍,易形成溃疡。治疗常采用压力治疗,如穿弹力袜,必要时进行手术。 2.动脉供血不足:如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等,使小腿血液供应减少,组织缺血缺氧,引发溃疡。药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林,扩张血管药物如硝苯地平。严重时需手术重建血管。 3.神经病变:糖尿病周围神经病变等可导致感觉减退,容易受伤且不易察觉,进而形成溃疡。控制血糖是关键,同时要注意足部护理。 4.局部创伤感染:外伤后处理不当,细菌感染,伤口迁延不愈形成溃疡。需清洁伤口,使用抗生素如阿莫西林抗感染。 5.全身性疾病:如自身免疫性疾病、营养不良等,影响皮肤修复能力。治疗原发病的同时,补充营养物质。 小腿溃疡的治疗需要综合考虑病因和病情,患者应及时就医,明确诊断,采取针对性的治疗措施,并注意日常护理,促进溃疡愈合。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院