你好,由卵巢病变导致的不孕症,称之为卵巢性不孕,可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
先天性卵巢性不孕,如特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,以原发性闭经和促性腺激素升高为主要表现。治疗方法包括激素替代治疗、促排卵治疗、免疫治疗、手术治疗及心理治疗等。 1.激素替代治疗:使用雌激素如戊酸雌二醇、结合雌激素等,孕激素如地屈孕酮、黄体酮等,以维持女性第二性征和生殖器官功能。 2.促排卵治疗:应用氯米芬、来曲唑、尿促性素等药物,促进卵泡发育和排卵。 3.免疫治疗:针对免疫因素导致的不孕,使用免疫调节剂如环孢素等。 4.手术治疗:对于有卵巢组织或可矫正的生殖器官畸形,可行相应的手术。 5.心理治疗:帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,增强治疗信心。 先天性卵巢性不孕的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并保持良好的心态。
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