从中医医院总结经验来看,治疗溃疡性结肠炎应从调整人体的脏腑功能入手,在缓解病情、改善症状,提高患者的生活质量方面有明显优势。 (1)辨证选择口服中药方剂 大肠湿热证 治则:清热化湿,调气行血。 方药:芍药汤加减。 中成药:葛根芩连片等。 脾虚湿蕴证 治则:健脾益气,除湿升阳。 方药:参苓白术散加减。 中成药:补脾益肠丸等。 脾肾阳虚证 治则:健脾补肾,温阳化湿。 方药:理中汤合四神丸加减。 中成药:附子理中丸等。 肝郁脾虚证 治则:疏肝理气,健脾和中。 方药:穰泻要方合四逆散加减。 中成药:肠炎安片等。 阴血亏虚证 治则:滋阴养血,益气健中。 方药:驻车丸合四君子汤加减。 寒热错杂证 治则:温中补虚,清热化湿。 方药:乌梅丸加减。 (2)外治法 1中药灌肠和栓剂 中药灌肠及栓剂具有能直接作用于病位,具有起效快,疗效好的特点。中药保留灌肠一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。我科常用灌肠药物为辨证选择方剂的灌肠方以及院内制剂复方毛冬青化瘀灌肠液、双料喉风散、云南白药、田七末、血余炭等。 2中药封包治疗: 改良通络宝(科室自制剂) 外敷腹部,适用于虚证。 五香止痛散(科室自制剂) 外敷脐部,治疗各种久痢之腹痛。 五香止泻散(科室自制剂) 外敷脐部,适用于缓解期之脾虚湿蕴症的患者。 7穴位贴敷: 清肠散(科室自制剂) 穴位:大肠俞、上巨虚、下巨虚、脾俞、天枢、关元。适用于实证患者。 温脾散(科室自制剂) 穴位:足三里、内关、上脘、中脘、天枢。适用于虚证患者。 4八髎穴按摩(许鑫梅教授经验): 宣畅肠道气机,减轻腹痛、腹泻症状,同时具有提肛作用,可缓解患者里急后重症状。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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