功能性便秘是一种常见的消化系统问题,通常由不良饮食、缺乏运动、精神心理因素、肠道功能紊乱以及药物影响等导致。治疗方法包括调整生活方式、使用药物、进行物理治疗、心理干预和中医调理等。 1.调整生活方式:增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物;保证充足水分摄入;养成规律的排便习惯;适度增加运动量。 2.使用药物:如乳果糖口服液、聚乙二醇电解质散、开塞露等,可改善肠道蠕动和排便情况,但需遵医嘱使用。 3.物理治疗:腹部按摩有助于促进肠道蠕动;生物反馈治疗可训练盆底肌肉,改善排便功能。 4.心理干预:对于因精神心理因素导致的便秘,心理治疗如认知行为疗法等能缓解紧张焦虑,改善便秘。 5.中医调理:中药调理、针灸等中医疗法对部分患者有一定效果。 功能性便秘的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生的治疗建议,同时注意保持良好的生活习惯,以促进病情的改善和康复。
功能性便秘虽然会受到外部因素的影响,但主要的原因还是“内部出了问题”。根据“问题”的不同分为三类——一是慢传输型便秘,由肠蠕动慢引起;二是出口梗阻型,由于直肠收缩时肛门也收缩,以至于不能排便,而正常排便时肛门是松弛的;三是混合型,即同时存在肠蠕动慢和出口梗阻。 对于上述“内部问题”,推荐服用一些含有肠道益生菌的药物,如肠乐、金酸双歧等,或者饭后喝一点酸奶、豆浆,可以帮助改善体内环境。还可到医院进行生物反馈治疗,在医生指导下训练排便的协调性。但长期不能正常排便无疑是痛苦的,患者在屡屡失败之后,常常会迫不及待地服用泻药。不主张经常使用泻药,因为对泻药依赖久了,排便反射的敏感性就会大大降低,而且长期服用大黄类的中成药,可能引起大肠黑变病。在排便十分困难的情况下,可使用缓泻剂和促动力药。最好平时进行餐后排便的自我训练:早餐后排不出没关系,午餐后继续,再排不出晚餐后又继续。总之餐后就去厕所蹲一蹲,不要用力拉,关键是逐渐形成这种反射。 长期便秘(达到一两个月)的,有必要到医院检查肠镜,尤其是老年人,有可能是患肠癌的前兆。如果便秘伴随便血、近期突然消瘦,往往是肠癌的报警信号,更要赶紧到医院就诊。
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