重型急性胰腺炎病情凶险,治疗方法包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗、营养支持等。 1.禁食禁水:减少胰液分泌,减轻胰腺负担。 2.胃肠减压:抽出胃肠道内气体和液体,缓解腹胀。 3.药物治疗:使用生长抑素抑制胰液分泌,如奥曲肽;使用抗生素预防感染,如头孢哌酮;使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,如奥美拉唑。 4.手术治疗:对于胰腺坏死组织感染等情况,可能需要手术清创引流。 5.营养支持:早期采用肠外营养,病情稳定后逐渐过渡到肠内营养。 重型急性胰腺炎的治疗需要综合多种方法,患者应在医生的密切监测下进行治疗,以提高治愈率,降低死亡率。
急性胰腺炎是个急腹痛的病,三分之二是属于轻型的,水肿型的,在医院进行治疗,适当休息,使用一些药物,补充足够的电解质,使胰腺得到休息,这个病还是比较容易治疗的。轻症的胰腺炎诊断清楚了,在治疗方面也比较容易,而重症的,就很难治疗。 对于重型胰腺炎,占了三分之一,在治疗上比较复杂,急性重症胰腺炎不单是胰腺的问题,还可以引起全身的多器官功能的损害,比如说,引起血压下降,血管病变,这就需要循环系统的支持;也会引起肺部并发症,也会引起呼吸困难,使供氧不足,这就需要呼吸机来支持呼吸系统;也会引起肾功能衰竭,这就需要“洗肾”,也就是用血液透析机;另外,重症胰腺炎需要ICU的生命器官支持,因为会引起全身多器官多个系统的衰竭,需要帮助度过最初的应急期。 当应急期过了以后,可能有部分病人就好了,也有可能部分病人应急期后会留下胰腺大量坏死,和胰腺坏死之后的并发症,比如说坏死组织的感染、胰周的脓肿、假性胰腺囊肿,这些都需要外科的处理,所以重症胰腺炎的治疗非常复杂,过去20年重症胰腺炎的死亡率达到40%,经过这20年的努力和进步,还有ICU生命器官支持技术的完善,还有药物治疗的进步,治疗观念的改变,重症胰腺炎的抢救成功率比20年前有了很大的进步。但仍然还有15%左右的病人抢救不过来。
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