预防应激性溃疡,可从消除应激源、控制胃酸分泌、保护胃黏膜、改善胃黏膜血液循环、增强机体免疫力等方面着手。 1. 消除应激源:尽可能去除导致应激的因素,如治疗原发病、缓解精神压力、保证充足休息等。 2. 控制胃酸分泌:可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;也可选用 H₂受体拮抗剂,像西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 3. 保护胃黏膜:应用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物,能在胃黏膜表面形成保护膜。 4. 改善胃黏膜血液循环:适当补充血容量,纠正休克和低氧血症,有助于维持胃黏膜的正常血液供应。 5. 增强机体免疫力:保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,必要时可使用免疫调节剂。 总之,预防应激性溃疡需要综合考虑多种因素,并采取相应的措施。同时,若存在相关风险因素,应密切观察,如有异常及时就医。
预防应激性溃疡分为药物预防和心理应对两种方式: 目前,疗效比较确切的预防消化性溃疡的药物主要有两类。最常用的是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑等。其次是前列腺素E制剂,如喜克溃等,但其不良反应相对明显。其他如H2受体阻滞剂,包括西咪替丁、法莫替丁等药物,则常用于改善上腹不适症状,因价格便宜,被较多病人所接受,但预防消化性溃疡的效果尚存在争议。此外,胃黏膜保护剂如替普瑞酮(施维舒)、硫糖铝(迪先等),亦可作为辅助用药。 良好的心理素质和心理辅导,也可以在一定程度上预防消化性溃疡这种心身疾病,或防止原有的消化性溃疡恶化,减少溃疡治愈后的复发。措施包括:平常保持轻松愉快、知足常乐的心态。遇到不如意、挫折甚至灾难时,坦然面对,承认自己的心理感受,不必刻意强迫自己抵制或否认已经产生的害怕、担忧、惊慌和无助等心理体验;可进行一些能让自己放松的活动,并坚持运动锻炼。必要时向心理辅导人员(包括心理医生)倾诉,听取他们的开解和建议。
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