消化性溃疡的检查方法主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X 线钡餐检查、粪便潜血试验、胃液分析等。 1.胃镜检查:这是诊断消化性溃疡的首选方法,能直接观察溃疡的部位、大小、形态等,还能取组织进行病理检查,明确溃疡的性质。 2.幽门螺杆菌检测:常用的有尿素呼气试验、胃镜下活检组织检测等,确定是否有幽门螺杆菌感染,因为其与消化性溃疡的发生密切相关。 3.X 线钡餐检查:适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查的患者,可发现龛影等溃疡征象。 4.粪便潜血试验:能判断溃疡是否有出血情况。 5.胃液分析:了解胃酸分泌情况,对诊断有一定的参考价值。 通过综合运用这些检查方法,医生能够准确诊断消化性溃疡,并制定合理的治疗方案。患者如有相关症状,应及时到正规医院就诊。
1.内镜检查 确诊的主要方法,结合活检病理结果可区分良、恶性溃疡。 2.X线钡餐 溃疡的X线主要征象是壁龛或龛影。胃溃疡的龛影多见于胃小弯,且常在溃疡对侧见到痉挛性切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部,一般比胃溃疡小。 3.HP感染的检测 (1)直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检。 (2)用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法删定胃内尿素酶的活性。 (3)血清学检查抗HP抗体。 (4)应用聚合酶链反应技术测定HP-DNA。 4.胃液分析 基础胃酸排出量(BAO)>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。由于各种胃病的胃液分析结果与正常人有重叠,因此对溃疡病的诊断仅作参考。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院