脊柱侧弯是一种脊柱的畸形疾病,治疗方法包括观察随访、支具治疗、物理治疗、手术治疗等。治疗方案的选择取决于侧弯的严重程度、患者年龄、进展速度等。 1.观察随访:对于轻度侧弯且进展缓慢的患者,定期进行脊柱侧弯角度的测量和评估,通常每 3 - 6 个月复查一次 X 光片。 2.支具治疗:适用于侧弯角度在 20 - 40 度之间,骨骼未发育成熟的青少年。常见的支具有波士顿支具、色努支具等。 3.物理治疗:通过康复训练,增强脊柱周围肌肉力量,改善体态,如脊柱拉伸练习、核心肌群训练等。 4.手术治疗:侧弯角度大于 40 度,或侧弯进展迅速,影响心肺功能时,需进行手术矫正。手术方式包括脊柱融合术、脊柱截骨术等。 5.药物治疗:一般用于缓解疼痛,如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,但药物不能矫正侧弯。 脊柱侧弯的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并积极配合治疗和康复训练。
目前脊柱侧弯的治疗方法主要有两种:一是非手术治疗。其中一种情况是,如果患者病情较轻微,例如侧弯角度在20度以下,那么患者只需要每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片检查,观察病情变化即可。另一种情况是需要佩戴矫形外支具治疗,主要针对侧弯不太严重但有继续发展趋势的儿童和青少年,侧弯角度在20度到40度之间,根据具体情况佩戴软支具或硬支具。二是手术治疗。针对侧弯度数大于40度,进展度数每年大于5度和外观畸形明显者。手术治疗通过钛钉及钛棒内固定等技术将弯曲的椎骨慢慢拉直固定,融合关节,可达到预防脊柱侧弯继续发展及改善肺功能。
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