Ⅰ型尿道海绵体缺乏,下弯重,常需辅助以阴茎海绵体白膜折叠,必要时将阴茎背侧包皮转位于腹侧以弥补腹侧皮肤不足;如经松解尿道、紧缩阴茎背侧白膜等处理后阴茎弯曲矫正仍不满意,或者前尿道壁薄,应行尿道成形术。即使出现尿道瘘,阴茎下弯已矫正,二期手术补瘘成功率也很高。 Ⅱ型有正常的尿道海绵体,但无正常Buck′s筋膜、Darto′s筋膜,Ⅲ型阴茎下弯与Darto′s 筋膜牵拉有关,该类病例仍以阴茎脱套、尿道松解术为主,正确寻找解剖平面,切除尿道周围纤维组织和游离前尿道。 阴茎背侧白膜紧缩术或Nesbit术,对Ⅳ型病例有效。有人提出仅切除尿道周围的纤维组织和游离尿道来矫直阴茎下弯,从而避免二次手术及修补尿道后可能出现尿瘘和尿道狭窄,但阴茎弯曲矫直效果往往不尽人意。 另外,对尿道发育不良、尿道海绵体缺乏的单纯阴茎下弯,有人主张切开尿道矫直阴茎一期尿道成形术,疗效满意,但可合并尿道重建术后的所有并发症。
您好,临床上阴茎弯曲畸形分为4类,1型尿道海绵体缺乏,可松解尿道、紧缩阴茎背侧白膜等手术;2型有正常的尿道海绵体,但无正常B白膜,以阴茎脱套、尿道松解术为主;3型患者采取尿道重塑手术进行治疗;4型患者采取阴茎背侧白膜紧缩术或Nesbit术。
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