系统性红斑狼疮的分类标准主要包括临床症状、血液检查、免疫学指标、影像学表现及组织病理学检查等。 1.临床症状:患者可能出现发热、皮疹、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等。 2.血液检查:常见的有白细胞减少、贫血、血小板减少等。 3.免疫学指标:如抗核抗体阳性、抗双链 DNA 抗体阳性、抗 Sm 抗体阳性等。 4.影像学表现:胸部 X 光或 CT 可能显示肺部炎症或心包积液。 5.组织病理学检查:皮肤或肾脏活检有助于明确诊断。 综合以上多个方面的表现和检查结果,医生能够对系统性红斑狼疮进行准确的诊断和分类。诊断过程需要专业医生根据患者的具体情况进行综合判断。
" 根据2009年SLICC修改的ACR系统性红斑狼疮分类标准: 临床标准:急性或亚急性皮肤狼疮;慢性皮肤狼疮;口腔/鼻溃疡;不留瘢痕的脱发;炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵的关节触痛;浆膜炎;肾脏,用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg蛋白/24小时,或有红细胞管型;神经系统,癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或颅神经病变,脑炎(急性精神混乱状态);溶血性贫血;白细胞减少(至少一次< 4000/mm3) 或淋巴细胞减少(至少一次< 1000/mm3);至少一次血小板减少(<100,000/mm3)。 免疫学标准:ANA高于实验室参考值范围;抗ds-DNA高于实验室参考值范围(ELISA法另外,用此法检测,需两次高于实验室参考值范围);抗sm阳性;抗磷脂抗体;狼疮抗凝物阳性;梅毒血清学试验假阳性;抗心磷脂抗体-至少两倍正常值或中高滴度;抗b2 糖蛋白1阳性;低补体、低C3、低C4、低CH50;在无溶血性贫血者,直接coombs试验阳性。 患者如果满足下列条件至少一条,则归类于系统性红斑狼疮:1.有活检证实的狼疮肾炎,伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳性;2.患者满足分类标准中的4条,其中包括至少一条临床标准和一条免疫学标准 。 在入选的患者中应用此标准,较ACR标准有更好的敏感性(94% vs. 86%),并与ACR标准有大致相同的特异性(92% vs. 93%),同时明显减少误分类(p=0.0082)。 "
皮肤型和系统性红斑狼疮这两种不同的狼疮在...
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有没有办法自己在家里面做诊断?现在在红斑...
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1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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