服用治疗类风湿关节炎的非甾体抗炎药的注意事项有哪些？

治疗类风湿关节炎的非甾体抗炎药在服用时，要注意药物副作用、联合用药、特殊人群用药、饮食影响、用药疗程等。 1.药物副作用：可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，甚至可能导致胃肠道出血。还可能影响肝肾功能，出现转氨酶升高、蛋白尿等。例如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.联合用药：避免与其他非甾体抗炎药或抗凝药同时使用，以免增加不良反应风险。 3.特殊人群用药：老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用，需权衡利弊。 4.饮食影响：服药期间避免饮酒，以免加重胃肠道刺激。 5.用药疗程：不宜长期大剂量服用，症状缓解后应在医生指导下逐渐减量或停药。 总之，服用治疗类风湿关节炎的非甾体抗炎药需要谨慎，严格遵循医生的建议，密切观察身体反应，如有不适及时就医。

"　　治疗类风湿关节炎的非甾体抗炎药：　　通过抑制环氧化合酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，故可出现相应的不良反应，如胃肠道不良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者发生肾坏死致肾功能不全。NSAIDs还可引起外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功损害等，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。　　近年来的研究发现环氧化酶有两种同功异构体，即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2(COX-2)。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。必须指出的是无论选择何种NSAIDs，剂量都应个体化；只有在一种NSAIDs足量使用1—2周后无效才更改为另一种；避免两种或两种以上NSAIDs同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。应强调，NSAIDs虽能减轻类风湿关节炎的症状，但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用。　　常用的NSAIDs 有芬必得（布洛芬）、瑞力芬（萘丁美酮）、莫比可（美洛昔康）、尼美舒利、西乐葆（塞来昔布）等。"