怎样才能确诊系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮的确诊需综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面，包括症状表现、血液检查指标、自身抗体检测、病理活检、影像学结果等。 1.症状表现：患者可能出现发热、皮疹、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等症状。 2.血液检查指标：如白细胞减少、血小板减少、贫血等。 3.自身抗体检测：抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗 Sm 抗体等阳性对诊断有重要意义。 4.病理活检：皮肤或肾脏等组织的病理检查有助于明确诊断。 5.影像学结果：胸部 X 光或 CT 检查可发现肺部病变。 总之，系统性红斑狼疮的确诊需要综合多种因素，医生会根据患者的具体情况进行全面评估和判断。如果出现相关症状，应及时到正规医院风湿免疫科就诊。

系统性红斑狼疮患者通过一些抗体补体、抗核抗体、ENA系列等检查，得到免疫学相关依据，排除其他疾病，即可诊断是否患上系统性红斑狼疮。　　目前普遍采用美国风湿病学会1997年修订的系统性红斑狼疮分类标准。作为诊断标准系统性红斑狼疮分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断为系统性红斑狼疮。需强调指出的是患者病情的初始或许不具备分类标准中的4条。随着病情的进展而有4条以上或更多的项目。11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常，即便临床诊断不够条件，也应密切随访，以便尽早作出诊断和及早治疗。　　美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准：　　（1）颊部红斑 固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位；　　（2）盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕；　　（3）光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到；　　（4）口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性；　　（5）关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液；　　（6）浆膜炎 胸膜炎或心包炎；　　（7）肾脏病变 尿蛋白>0.5g/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）　　（8）神经病变 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱　　（9）血液学疾病 溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少　　（10）免疫学异常 抗DS-DNA抗体阳性，或抗SM抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一）　　（11）抗核抗体 在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常排除其他疾病，就可以诊断出红斑狼疮。