风湿性关节炎与类风湿性关节炎有何不同？

风湿性关节炎和类风湿性关节炎在病因、症状、发病机制、诊断方法及治疗策略等方面存在差异。 1.病因：风湿性关节炎多因链球菌感染引发，而类风湿性关节炎是自身免疫性疾病。 2.症状：风湿性关节炎常累及大关节，如膝关节、踝关节等，疼痛呈游走性。类风湿性关节炎多侵犯小关节，如手指关节、腕关节等，且常对称发病，有晨僵表现。 3.发病机制：前者与链球菌感染后的免疫反应有关，后者是自身免疫紊乱导致关节滑膜炎症。 4.诊断方法：风湿性关节炎依靠链球菌感染指标、关节症状等诊断。类风湿性关节炎需检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。 5.治疗策略：风湿性关节炎主要使用抗生素消除链球菌感染，如青霉素，同时用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬。类风湿性关节炎常用抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特等，病情严重时可能用生物制剂，如依那西普。 总之，风湿性关节炎和类风湿性关节炎虽然都有关节症状，但在多个方面存在差别。患者若有关节不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。

风湿性关节炎和类风湿关节炎有根本的区别：　　发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。　　病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。　　症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。　　实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。　　治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。　　预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。　　如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，尤其是中老年人，应及时去医院就诊，别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。