充盈性尿失禁是由于膀胱内尿液过度充盈,超过了膀胱的最大容量,导致尿液不自主流出。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、行为治疗、物理治疗等。 1.药物治疗:可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛,能松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌,改善排尿。还可使用抗胆碱能药物,如托特罗定,减少膀胱的不自主收缩。此外,5α还原酶抑制剂如非那雄胺,也有助于缓解症状。但药物使用务必遵医嘱。 2.手术治疗:对于严重的病例,可能需要进行手术,如前列腺切除术、膀胱颈切开术等,以解除梗阻,恢复正常排尿。 3.行为治疗:通过定时排尿训练,养成良好的排尿习惯,增加膀胱的容量和控制能力。 4.物理治疗:例如盆底肌电刺激,增强盆底肌肉的力量,改善尿失禁情况。 5.中医治疗:中医针灸、按摩等方法,对部分患者可能有一定的辅助治疗作用。 充盈性尿失禁的治疗需要根据个体情况选择合适的方法,患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以提高生活质量。
对充盈性尿失禁患者,早期可采用促进膀胱肌肉收缩的药物,行为治疗多无效。长期留置导尿管可能导致膀胱尿道感染,男性患者还可引起前列腺炎或附睾炎、睾丸炎等并发症。由梗阻引起的,可以考虑手术解除梗阻,不能手术的患者,可采取自我间断导尿术;对由于神经性病变引起的,可以切断括约肌,使之变为真性尿失禁,再同真性尿失禁处理,或也采取间断自我导尿术。
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