真性尿失禁是指尿液持续地不受控制地从尿道口流出,其发生原因较为复杂,包括尿道括约肌损伤、神经源性膀胱、先天性尿路畸形、手术损伤及女性盆底肌肉松弛等。 1. 尿道括约肌损伤:外伤、手术等原因导致尿道括约肌功能障碍,无法有效控制尿液排出。 2. 神经源性膀胱:神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化等影响神经传导,使膀胱失去正常的控制功能。 3. 先天性尿路畸形:如先天性尿道缺失、异位输尿管开口等,导致尿液无法正常储存和排出。 4. 手术损伤:盆腔手术如子宫切除术等,可能损伤周围组织和神经,引起尿失禁。 5. 女性盆底肌肉松弛:多次分娩、年龄增长等因素使盆底肌肉支持力减弱,导致尿失禁。 总之,真性尿失禁会给患者的生活带来诸多不便,但通过及时诊断和合理治疗,如药物治疗(如托特罗定、米拉贝隆、索利那新等)、手术治疗或康复训练等,部分患者的症状可以得到有效改善。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
真性尿失禁患者相对少见,病人不管在何时何地,不论何种姿势,都无法控制漏尿,尿液持续或间断地经尿道外口流出,而膀胱内基本无尿。
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谢克基 主任医师 广州市第一人民医院
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