压力性尿失禁的发生通常与多种因素有关,包括妊娠和分娩、年龄增长、肥胖、盆腔器官脱垂、遗传因素等。 1.妊娠和分娩:在妊娠期间,胎儿及附属物的重量增加会对盆底肌肉和神经造成压迫。分娩过程中,尤其是难产、产钳助产等,可能损伤盆底支持结构,导致压力性尿失禁。 2.年龄增长:随着年龄的增加,盆底肌肉和结缔组织会逐渐松弛,雌激素水平下降也会影响盆底组织的支持功能。 3.肥胖:过多的体重会增加腹部压力,对盆底肌肉造成持续的负担,容易引发压力性尿失禁。 4.盆腔器官脱垂:子宫脱垂、阴道前壁或后壁膨出等,会改变盆底的正常解剖结构和功能,增加尿失禁的风险。 5.遗传因素:部分人群由于遗传因素,其盆底组织的结构和功能可能存在先天不足,更容易发生压力性尿失禁。 总之,压力性尿失禁的成因较为复杂,多种因素可能共同作用。如果出现压力性尿失禁的症状,应及时就医,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
压力性尿失禁的发生率最高,且绝大多数发生在女性。正如其名称所反映的那样,这是一种在咳嗽、喷嚏、行走、站立或奔跑等腹压增高情况下发生的尿失禁,即使此时膀胱内并未充满尿液。 压力性尿失禁是中老年妇女常见的一种疾病,正常妇女偶而也可发生。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。胎儿通过阴道娩出来时,由于阴道过度扩张,必然或多或少的损伤阴道及盆底的支持组织。尤其是胎儿过大、胎位不正、骨盆狭窄、难产手术所引起的盆底组织损伤更为严重。如这种损伤波及到支持尿道及膀胱的支持组织,必然改变尿道、膀胱的生理位置,进而影响尿道括约肌及膀胱颈控制尿液的能力,导致压力性尿失禁。也有的妇女并没有经阴道分娩过孩子,在更年期前后也常出现尿失禁,主要是由于卵巢功能减退,导致卵巢激素的分泌减少,使支持膀胱、尿道的盆底组织张力削弱,或其血液供应减少,造成对尿液的控制能力下降。当腹压传到膀胱后,引起膀胱内压力增加, 尿液不被控制的溢出。 也有少数的男性因前列腺手术后,尿道括约肌受到不完全性损伤,引起压力性尿失禁。
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