术语神经病理性疼痛范畴的疼痛就比较多了。那我们临床上常见的引起神经病理性疼痛的原因有下面提到这些: 比如说,一些创伤、外伤。比如说截肢,截肢当时肯定有疼痛,有的病人截肢以后,肢体已经没有了,还是感觉肢体疼痛,这叫幻肢痛,这个就是神经病理性疼痛。损伤造成了截肢以后还是感觉到疼痛,这个就是神经病理性疼痛。 再比如一些切掉的部位的外伤放射性的疼痛,比如说坐骨神经痛很常见的。比如我们说的平常比较多见的三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后的神经痛,还有卒中以后的,或者截瘫脊髓炎,还有截瘫以后引起的肢体的放射性的一种疼痛,很多很多。包括一些红斑狼疮引起来的疼痛,还有一些肿瘤病人做化疗、放疗以后神经损伤引起的这种神经痛。 再比方说鼻咽癌,放疗之后引起肩胛神经神经放射性的疼痛,还有我们神经科的感染性多发性神经根神经炎,也都是一些疼痛,还有一些营养缺乏引起的神经病变、神经疼痛,还有一些肿瘤,特别是脊髓的肿瘤压迫神经引起的。要用病名来诊断的话可能有几百种。
你好,关于判断疼痛是不是属于神经性疼痛的检查包括肌电图和神经传导试验、影像学检查、穿刺性皮肤活检、定量感觉躯体测试等,此外还有多种神经病理性疼痛诊断问卷表可供参考。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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