当病人主诉吞咽困难时,医生应先做体格检查,注意病人营养状况,有无皮肤病或淋巴结肿大,有无口咽炎、溃疡或外伤,有无舌和软腭麻痹。患者喝一口水后10秒钟内在剑突部可否听到喷射性杂音,若能听到喷射性杂音,说明贲门部无梗阻,若此杂音延迟出现或不明显,提示贲门有梗阻。以上排除后,应做如下实验室检查。 1、X线检查:胸透可以了解有无纵隔增大、主动脉瘤、左房增大或心包积液。食管钡餐造影可检查咽部和食管全长和喷门部位有无病变。 2、拉网脱落细胞检查:是诊断早期食管癌和食管癌癌前变的安全可靠的方法,最适合于门诊和食管癌高发区进行防癌普查,阳性确诊率高达87.8%~94.2%。可作为粗筛的检查手段。 3、食管镜检查:可直接观察到病变部位、范围、形态、和色泽,并且做脱落细胞学刷检和病理组织学咬检确诊。 4、食管测压检查:食管测压检查对判断食管的运动功能十分重要,如多发性肌炎、皮肌炎,可见食管上1/3蠕动波消失,食管上括约肌静止压减低,食管痉挛仅见非蠕动性小收缩波,食管下括约肌不能松弛;食管弥漫性痉挛有食管强力和反复出现的收缩波,而食管下括约肌弛缓功能良好。 5、气钡双重造影:可以了解食管黏膜皱襞改变。 6、食管滴酸试验对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。
你好,吞咽困难要做哪些检查,吞咽困难要检查项目,1.饮水试验,2.食管滴酸试验对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。3.食管24小时pH监测食管腔内行24小时pH监测,对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。4.进行有关免疫学及肿瘤标志物的检查。辅助检查1.X线检查2.内镜及活组织检查3.食管测压。
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