绝经后节育器不取一般不可行,通常也不会直接导致癌变,但可能引发多种不良后果,如子宫萎缩、节育器嵌顿、腹痛、异常出血、炎症感染等。 1.子宫萎缩:绝经后子宫逐渐萎缩,而节育器大小不变,易损伤子宫。 2.节育器嵌顿:子宫萎缩后,节育器可能嵌入子宫肌层,增加取出难度和风险。 3.腹痛:节育器刺激子宫,可能引起下腹疼痛。 4.异常出血:会导致不规则的阴道出血。 5.炎症感染:增加宫腔感染的几率,引发盆腔炎等疾病。 绝经后应及时取出节育器,以避免上述不良情况的发生。建议前往正规医院,在医生评估后进行取出操作。
绝经后节育器长期留在子宫内是否安全问题已有答案。国内计生部门经过近两年的研究后认为,绝经后节育器尚未取出的妇女,如无腹痛、出血等症状,节育器长期留在宫内对健康无明显不利影响。 研究人员对上海、青岛、济南等地800余名绝经后未取出节育器的妇女和近900名无节育器的妇女进行了健康状况、劳动力情况的调查,同时进行妇科普查和宫腔分泌物的检查,结果为,有节育器在宫内的对象组中,节育器在宫内平均存放年限达20年以上,绝经后节育器留在宫内平均年限为8年以上,无宫腔积脓和严重盆腔炎发生。在宫腔分泌物细菌培养和涂片检查中,有节育器组细菌检出率为18.9%,无节育器组检出率为19.1%,两组对象中均未发现子宫体和宫颈癌。 该研究还显示,绝经后不满两年者取节育器比较顺利的占96.1%,超过两年以上者取节育器困难的比例占43.9%。因此,如绝经年限较长且无临床症状者,应定期随访,可以不取出节育器。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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