类风湿关节炎常用药包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药等。 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻关节疼痛和肿胀,但不能改变病情进展。 2.改善病情抗风湿药:像甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等,可延缓病情,改善关节功能。 3.糖皮质激素:例如泼尼松、地塞米松,具有强大的抗炎作用,但长期大量使用有较多副作用。 4.生物制剂:包括肿瘤坏死因子拮抗剂(如依那西普)、白介素-6拮抗剂等,对传统药物治疗效果不佳者有效。 5.植物药:比如雷公藤多苷,有一定的免疫抑制和抗炎作用。 类风湿关节炎患者应在医生指导下选择合适的药物,定期复查,以便调整治疗方案,控制病情进展。
治疗类风湿关节炎的药物分为两大类。一类是控制症状药物,又称为治标药物,主要包括消炎止痛药和激素;另一类是缓解病情的药物,又称为治本药物,主要包括免疫抑制剂和慢作用药。 控制症状的药物包括激素和非甾体抗炎药。激素主要是强的松,又称泼尼松。一般情况下,每日的强的松剂量不能超过2片,疗程尽量缩短,症状控制后就停用激素。在活动性类风湿关节炎治疗的初期,常常需要使用小量激素,但不能依靠激素。治疗类风湿关节炎不能使用地塞米松,原因是该药副作用大且疗效不强。常用的非甾体抗炎药包括、莫比可、万洛、可塞风、布洛芬、炎痛昔康等。 常用于缓解病情的药物包括:甲氨蝶呤、羟氯喹、爱若华、柳氮磺吡啶、火把花根片、雷公藤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。这类药物多有一些毒性,必须在风湿病专科医生指导下用药,切不可自行用药,也不应在一知半解的医生指导下治疗。
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