验血在类风湿的诊断中具有重要作用,但不能仅依靠验血结果确诊,还需结合症状、体征、影像学检查等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,验血中的一些指标如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等有助于诊断。 1. 类风湿因子:这是常见的验血指标之一,但部分健康人或其他疾病患者也可能出现阳性。 2. 抗环瓜氨酸肽抗体:对类风湿的诊断具有较高特异性。 3. C 反应蛋白和红细胞沉降率:可反映疾病的炎症活动程度。 4. 血常规:能帮助了解有无贫血等情况。 5. 自身抗体检测:如抗核抗体等,有助于排除其他自身免疫性疾病。 总之,验血是诊断类风湿的重要手段之一,但医生会综合多方面因素进行判断。如果怀疑有类风湿,应及时到正规医院风湿免疫科就诊。
早期类风湿关节炎可能查不出类风湿因子或其他抗体,仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义:1、血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。2、急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。3、类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并表现出与病情相关的关节外症状。4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性,并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。5、滑液检查:类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点,白细胞总数可达(10~10000)×10/L,细胞分类以中性粒细胞为主。6、影像学检查:核磁共振、X线检查、B超。
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