类风湿性关节炎患者在以下情况可能需要关节打针治疗:关节疼痛剧烈且药物控制不佳、关节腔内有明显积液、关节活动严重受限、炎症指标持续升高、常规治疗效果不显著等。 1.关节疼痛剧烈且药物控制不佳:当口服药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等无法有效缓解疼痛时,关节打针可直接作用于病变部位,减轻疼痛。 2.关节腔内有明显积液:积液会影响关节活动和功能,通过打针抽出积液,并注入药物如曲安奈德、倍他米松等,能缓解症状。 3.关节活动严重受限:关节活动受限影响生活质量,打针有助于改善关节活动度。 4.炎症指标持续升高:如 C 反应蛋白、红细胞沉降率等指标居高不下,关节打针可加强抗炎效果。 5.常规治疗效果不显著:经过一段时间的口服药物、物理治疗等常规方法效果不佳时,可考虑关节打针。 总之,类风湿性关节炎患者是否需要关节打针治疗,需综合多种因素判断。患者应在医生的评估和指导下选择合适的治疗方案,同时注意定期复查,以便及时调整治疗策略。
当类风湿性关节炎病人在膝关节出现肿胀明显,不能弯曲和下蹲,行走困难时,医生检查会发现其关节腔内有积液。 此时,可以选择关节抽液后注入激素(如复方倍他米松)进行治疗,这样可以快速地缓解受累关节的疼痛、肿胀,并抑制滑膜炎症,改善关节功能;与口服激素相比,其导致的全身不良反应极小。 但要提醒,治疗效果常是短期的,不能经常靠此来缓解疼痛,关键还是联合抗风湿药物治疗;另外,局部治疗使用激素时,不宜采用“何处痛,注射何处”(即民间所说的“封闭”)的方法。因为误注射至韧带,可能造成韧带萎缩,对风湿性关节炎的康复不利。
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