近年来,子宫内膜癌的发病率呈明显上升趋势,平均发病年龄为52岁左右,好发年龄在40~65岁之间。 子宫内膜癌可以分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)。90%的子宫内膜癌患者属于I型子宫内膜癌。可能与无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生,继而癌变有关。I型内膜癌的患者较年轻,多在绝经前后,甚至在生育年龄发病,相关高危因素有肥胖、糖尿病、高血压、不孕与不育、无排卵性疾病、多囊卵巢综合征、初潮早、绝经延迟、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用外源性雌激素或三苯氧胺,以及子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌或肠癌家族史等妇女。 肥胖、糖尿病、高血压称为子宫内膜癌三联征。肥胖者体内脂肪过多增加了雌激素的储存,因肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织中转化为雌酮,而雌酮则被认为是子宫内膜癌的罪魁祸首。据目前广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目的调查报告,43%子宫内膜癌患者合并超重或肥胖;18%合并高血压,9%合并糖尿病。
子宫内膜癌的发生与多种因素有关,如肥胖、未生育、绝经晚、糖尿病、高血压等。 1.肥胖:肥胖者体内脂肪过多,会导致雌激素水平升高,增加子宫内膜癌的发病风险。 2.未生育:未生育女性由于缺乏孕激素的保护,子宫内膜长期受到雌激素刺激,容易发生病变。 3.绝经晚:绝经时间延迟,意味着子宫内膜受雌激素作用的时间延长,增加癌变几率。 4.糖尿病:糖尿病患者的代谢紊乱,可能影响激素平衡,进而促使子宫内膜癌的发生。 5.高血压:高血压患者的内分泌和代谢可能存在异常,这也与子宫内膜癌的发病相关。 6.遗传因素:部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向,如果亲属中有患此病者,发病风险相对较高。 总之,以上人群应更加关注自身健康,定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗子宫内膜癌。
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