新生儿溶血病的症状表现多样,常见的有黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病、水肿等。 1.黄疸:这是最常见的症状,通常在出生后 24 小时内出现,皮肤和巩膜发黄,胆红素水平迅速升高。 2.贫血:由于红细胞破坏过多,导致血红蛋白减少,患儿面色苍白、呼吸急促、心率加快。 3.肝脾肿大:红细胞破坏后,肝脾需要处理大量代谢产物,引起器官代偿性增大。 4.胆红素脑病:严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病,患儿出现嗜睡、抽搐、反应低下等神经系统症状。 5.水肿:部分患儿会出现全身性水肿,皮肤发亮,按压有凹陷。 总之,新生儿溶血病症状多样,一旦发现相关症状,应及时就医,进行胆红素检测、血常规等检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施,如蓝光照射、换血治疗等。
由于抗原性的强弱不同、个体的免疫反应不同、胎儿的代偿能力不同和产前是否进行干预措施等因素会让新生儿溶血病临床表现不会一模一样。 Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,一般不发生在第一胎。发生新生儿溶血病时会有胎儿水肿,早产儿初期神萎,吸吮、拥抱反射弱,肌张力低下,严重时发热、两眼凝视、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。生后24h内出现黄疸、贫血,血型抗体持续存在可导致溶血继续发生。未换血者和已接受换血的早产儿会发生晚期贫血。因为严重贫血,会导致肝、脾肿大。
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