ABO 溶血的成因及新生儿出现溶血的情形有哪些？

ABO 溶血是一种常见的母婴血型不合引起的疾病，其原因较为复杂，主要包括母婴血型不合、胎儿红细胞抗原性强弱、母亲免疫反应、胎盘的屏障作用以及其他一些因素。 1.母婴血型不合：母亲血型为 O 型，胎儿血型为 A 型或 B 型时，胎儿红细胞表面的 A 或 B 抗原可能刺激母亲产生抗体，引发溶血。 2.胎儿红细胞抗原性强弱：抗原性越强，越容易引发溶血反应。 3.母亲免疫反应：母亲体内免疫功能异常，产生的抗体量多且活性强，增加溶血风险。 4.胎盘的屏障作用：若胎盘屏障功能减弱，母亲抗体更易进入胎儿血液循环导致溶血。 5.其他因素：如母亲曾接受过输血、多次妊娠等也可能增加 ABO 溶血的发生几率。 总之，ABO 溶血的发生是多种因素共同作用的结果。对于孕妇，尤其是 O 型血的孕妇，应做好产前检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，一般不发生在第一胎，多发生在第二胎及以后的婴儿。或在第一胎前孕妇曾接受过Rh阳性输血，已使其致敏，则第一胎也可发生溶血症。　　ABO溶血病临床表现多数较轻，可发生在第一胎。ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无A、B抗原的称为O型，红细胞上有A和B抗原的称为AB型。ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。