新生儿黄疸的发生常与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、母乳喂养以及感染等因素有关。 1.胆红素生成过多:红细胞破坏增多,如同族免疫性溶血、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等。 2.肝脏胆红素代谢障碍:肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下,常见于缺氧和感染、先天性甲状腺功能低下等。 3.胆汁排泄障碍:新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等可导致胆汁排泄不畅。 4.母乳喂养:母乳喂养相关黄疸,可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。 5.感染:细菌、病毒感染,如新生儿败血症、巨细胞病毒感染等,可引起黄疸。 总之,多种因素都可能导致新生儿黄疸。家长一旦发现新生儿皮肤、巩膜发黄,应及时带孩子到正规医院就诊,查明原因,以便采取相应的治疗措施。
早期新生儿约有50%-80%可出现生理性黄疸,但此期间有许多病理因素(包括溶血因素、感染因素、围产因素等)可引起病理性黄疸。尤其是早产儿有病理因素存在时,血清胆红素浓度(TSB)虽低于生理性黄疸的诊断标准,即可发生胆红素脑病。相反,对正常足月新生儿,虽血清胆红素浓度(TSB)超过生理正常值,但找不到任何病理因素,可能仍属于生理性黄疸。
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