脾肿大的诊断需要综合多种方法,包括体格检查、影像学检查、实验室检查等。测量方法也有多种,如触诊、超声检查等。 1. 体格检查:医生通过触诊,在仰卧位和右侧卧位时触摸脾脏,如果在左侧肋缘下能触及脾脏,则可能提示脾肿大。 2. 超声检查:这是常用的方法,能准确测量脾脏的大小、形态和内部结构。正常脾脏长约 10 - 12 厘米,宽 6 - 8 厘米,厚 3 - 4 厘米。若超出这些范围,可判断为脾肿大。 3. CT 检查:能清晰显示脾脏的形态、大小和位置,还能帮助发现脾脏的病变。 4. 磁共振成像(MRI):对于脾脏的软组织分辨力较高,有助于诊断一些特殊的脾脏疾病。 5. 实验室检查:如血常规,可了解白细胞、红细胞、血小板等情况,有助于判断脾肿大的原因。 综合运用上述多种方法,能够较为准确地诊断脾肿大,并明确其原因,为后续的治疗提供依据。
脾脏肿大主要依靠触诊检查,用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。(正常脾浊音界在左腋中线第9-11肋之间;宽4-7cm,前方不超过腋前线,必要时可用超声、X线、CT等检查,以明确脾脏的大小和形态,触诊发现脾肿大时,要注意脾肿大的程度、质度,同时注意有无其他伴随体征。
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