贲门失弛缓症手术有一定风险,可能出现的并发症包括出血、感染、食管穿孔、胃食管反流、吞咽困难未改善等。 1. 出血:手术中血管损伤可能导致出血,严重时需输血治疗。 2. 感染:术后切口或腹腔感染,需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染。 3. 食管穿孔:操作不当可能引起,可能需紧急处理及后续治疗。 4. 胃食管反流:贲门功能改变,可导致反流,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸。 5. 吞咽困难未改善:手术效果不佳时仍存在,可能需再次治疗。 总体来说,虽然贲门失弛缓症手术存在风险和并发症,但在正规医院由经验丰富的医生操作,并做好术前评估和术后护理,能有效降低风险和并发症的发生。
任何手术都会有风险的。患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗;如能坚持,一般来说能获得较长期的症状缓解,但不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高。外科手术成功率较高,疗效较确切,但创伤大,恢复慢,部分病人手术后发生反流性食管炎。最新的内镜微创POEM手术,近期疗效可靠,同时不破坏食管裂孔结构,术后反流发生率相对低,但远期疗效尚需进一步随访。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院