风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织非化脓性炎症,常累及关节、心脏、皮肤和皮下组织等,表现多样,危害较大。 1.病因:主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,发病前常有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。 2.症状: 关节炎:多为游走性、多发性大关节疼痛,红肿热痛,活动受限。 心脏炎:可出现心肌炎、心内膜炎、心包炎等,表现为心悸、气短、胸痛等。 环形红斑:多分布于躯干及四肢近端,呈环形或半环形淡红色斑。 皮下结节:常见于关节伸侧的皮下组织,质硬、无压痛。 舞蹈病:多见于儿童,表现为不自主、无目的的快速运动。 3.诊断:根据临床表现、实验室检查(如抗链球菌溶血素“O”、血沉、C 反应蛋白等)以及心电图、心脏超声等检查综合判断。 4.治疗: 一般治疗:卧床休息,加强营养。 抗生素治疗:常用青霉素,以清除链球菌感染。 抗风湿治疗:常用阿司匹林、水杨酸钠等。 对症治疗:如有心衰,使用利尿剂、血管扩张剂等。 5.预防:积极预防上呼吸道感染,改善居住环境,增强体质。 风湿热如能早期诊断、合理治疗,多数患者可恢复,但如治疗不及时或不彻底,可能导致心脏永久性损害。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
风湿热是一种自身免疫性疾病,A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染是诱发风湿热的病因。一般认为发病与该菌的特殊组成结构有关,其荚膜成分与人体滑膜及关节液中的透明质酸存在共同的抗原,细胞壁和细胞膜的蛋白成分也与人的心脏、肾、神经组织等的蛋白组成类似,能够产生交叉反应诱发免疫损伤。可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”,以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区,易构成本病流行。
风湿热的分类标准为1992年美国心脏协会修订的Jones诊断标准,如有前驱的链球菌...
林小军 副主任医师 广州市第一人民医院
风湿热是一种常见的急性或慢性全身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、...
林小军 副主任医师 广州市第一人民医院
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累最为显著...
张华 主任医师 广州市中医医院
对关节红肿热痛明显者,处使用抗风湿药及解热镇痛药外,还可采用局部冰敷、针灸、中药薰...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
风湿热是与链球菌感染有关的免疫性疾病,以全身结缔组织的炎症反应为特征,主要累及心脏...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
小儿风湿热具有较高的复发率,对五年内有有风湿热病史的小儿在冬季及猩红热流行期给予使...
徐雯 主任医师 广州市中医医院