房事时尿失禁可能由多种因素引起,如盆底肌肉松弛、泌尿系统炎症、神经功能异常、心理因素、激素变化等。 1.盆底肌肉松弛:妊娠、分娩等可能导致盆底肌肉受损,使控尿能力下降。可通过凯格尔运动等锻炼盆底肌。 2.泌尿系统炎症:尿道炎、膀胱炎等炎症刺激,容易在房事时引发尿失禁。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗。 3.神经功能异常:神经系统疾病影响神经传导,导致控尿功能失调。治疗需针对原发病,如营养神经药物甲钴胺等。 4.心理因素:紧张、焦虑等不良情绪可能引起。要通过心理疏导,放松心情。 5.激素变化:尤其是女性绝经后激素水平改变,可影响盆底组织功能。必要时补充雌激素。 总之,房事时尿失禁需要综合考虑多种因素,明确原因后采取针对性的治疗和改善措施。同时,要保持良好的生活习惯和心态。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
这是张力性尿失禁。正常时,尿道与膀胱连接处的后角为90~100度,上尿道轴与站立位垂直线之间的尿道倾斜角为30度,这种生理性角度使尿液不会流出体外。由于年老体弱,肌肉收缩力弱,阴道前壁膨出,尿道括约肌收缩不良等泄漏原因,使上述角度变大,遇到咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时,便会发生尿液泄漏。防治办法是锻炼盆底肌肉(提肛运动),具体做法是:忍大小便动作3~4次,每次50~100下(最好在解小便后也做十多次),以增加尿道括约肌收缩力,还要消除便秘、排便用力过度情况。平时多吃些粗纤维蔬菜,大便秘结时服些缓泻剂,严重者需到医院检查,决定是否手术治疗。
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