焦虑症的检查项目较多,包括心理测评、实验室检查、影像学检查等。常见的有焦虑自评量表、血常规、甲状腺功能检查、脑电图、头颅 CT 或 MRI 等。 1. 心理测评:如焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等,能直观反映焦虑程度。 2. 血常规:可了解是否存在贫血、感染等可能影响情绪的身体状况。 3. 甲状腺功能检查:甲状腺功能异常可能导致情绪改变,包括焦虑。 4. 脑电图:有助于排查脑部是否存在异常放电,判断是否有神经系统疾病引起焦虑。 5. 头颅 CT 或 MRI:能清晰显示脑部结构,排查脑部器质性病变。 6. 其他检查:还可能包括肝肾功能检查、心电图等,以全面评估身体状况。 综合多种检查,有助于明确焦虑症的诊断及排除其他可能导致类似症状的疾病,为后续的治疗提供依据。
在临床上诊断焦虑障碍,首先要排查是否是由躯体疾病所引起的,可做一些必要的辅助检查来排除器质性疾病,像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等。比如,出现焦虑的症状,首先要排除甲状腺疾病,因为甲状腺疾病本身可以伴有焦虑症状,患甲亢的人往往焦虑、容易激动、睡觉不好。还有诊断为惊恐发作首先也要排除其他病,比如心脏病,或各种各样易出现胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等症状的疾病,之后才考虑是精神疾病。目前大多数精神疾病都是排除了躯体性疾病,即在临床各科找不到原因后才将其转到精神科就诊。
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何日辉 副主任医师 济南脑科医院
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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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