怎样用他汀类药物预防中风

使用他汀类药物预防中风，需综合考虑多个方面，包括药物选择、适用人群、使用时机、监测指标以及注意事项等。 1.药物选择：常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。不同药物的作用强度和副作用有所差异。 2.适用人群：患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等基础疾病，以及有动脉粥样硬化家族史的人群，中风风险较高，可能适合使用他汀类药物预防。 3.使用时机：一般在基础疾病控制不佳，或通过评估发现存在较高中风风险时开始使用。 4.监测指标：用药期间需定期监测血脂、肝功能、肌酸激酶等指标，以评估药物疗效和安全性。 5.注意事项：遵循医嘱用药，避免自行增减药量。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 总之，他汀类药物在预防中风方面有一定作用，但使用时需综合考量个体情况，并在医生指导下进行，以确保安全有效。

全世界众多研究已经证实，对于明确血脂高或有动脉粥样硬化的病人，长期使用他汀类药物能明显减少冠心病、中风的风险。而对于已经发生缺血性中风的患者，立普妥是唯一一个已经被证实能明显减少这些病人中风再发的机会的他汀类药物，同时立普妥减少冠心病包括心肌梗死的风险。因此他汀类药物中的立普妥被推荐作为防止缺血性中风再发的常规用药。　　特别注意的是他汀类药物(如立普妥)不仅仅是降脂药，还是很强的抗动脉粥样硬化药物，它防止动脉粥样硬化斑块进展的作用已经被肯定，甚至可部分逆转血管狭窄和斑块。使用他汀类药物不仅仅看血脂是否正常，血脂控制的目标值要比正常人水平更低，其中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇。对于缺血性卒中患者，至少低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L，而动脉粥样硬化性导致的脑梗死，或合并糖尿病、吸烟、冠心病、动脉粥样硬化斑块，或所谓代谢综合症的患者，应低于2.1mmol/L。即使服药后血脂降到上述目标值，也要长期坚持，以维持其抗动脉粥样硬化的作用。　　再次重申和强调的是上述病人均应该在脑血管专科医师的门诊指导下长期(终生)随诊，坚持服药。而所谓定期补液“疏通血管”的说法缺乏科学根据，也不可以用中药来取代上述已经得到公认的药物治疗。