痛风患者怎样依靠药物有效控制血尿酸？

痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。控制血尿酸水平对于缓解症状、预防发作至关重要。药物控制血尿酸的方法包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、碱化尿液等。 1.抑制尿酸生成：常用药物有别嘌醇、非布司他。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。非布司他对黄嘌呤氧化酶有高度选择性。 2.促进尿酸排泄：苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。 3.碱化尿液：碳酸氢钠片能碱化尿液，促进尿酸溶解和排泄。 4.新型药物：如尿酸氧化酶类药物，能将尿酸氧化为更易排泄的尿囊素。 5.联合用药：对于病情复杂的患者，可能需要联合使用上述药物。但联合用药需在医生指导下进行。 总之，痛风患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的药物控制血尿酸。同时，注意饮食、适量运动，定期复查血尿酸水平。

控制血尿酸主要以药物治疗为主，控制饮食为辅。降尿酸药主要有促尿酸排泄药和抑制尿酸合成药。目前使用较多的前者是苯溴马隆，后者是别嘌呤醇，二者均有肯定的疗效。　　原则上，如肾功能正常或轻度异常、无尿路结石及尿酸盐肾病患者可选用苯溴马隆，其副作用较少，但服药期间需大量饮水，保持每日尿量在2000ml以上，必要时服用碱性药物，使尿pH保持在6.5左右。　　而别嘌呤醇主要副作用有胃肠道反应、皮疹、药物热、骨髓抑制、肝肾功能损害等，偶有严重的剥夺性皮炎而危及生命，对于肾功能不全者，应减量使用，所以应定期检查肝肾功能、血尿常规等，如出现皮疹，则及时停药和就医。　　如单用一类药物效果不好、血尿酸>535?m0l/L、痛风石大量形成，则可两药合用。