急性心肌梗死的症状多样,主要有胸痛、呼吸困难、心悸、恶心呕吐、出冷汗等。 1.胸痛:多为突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解。 2.呼吸困难:可能由于心肌梗死导致心功能不全,肺部淤血,引起呼吸急促、困难。 3.心悸:心脏节律异常,出现心跳加快、心慌等不适感。 4.恶心呕吐:与心肌梗死引起的胃肠道淤血和迷走神经兴奋有关。 5.出冷汗:身体应激反应,交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。 总之,急性心肌梗死症状可能因人而异,但胸痛是较为典型和常见的症状。一旦出现疑似症状,应立即就医或拨打急救电话,争取在黄金时间内得到救治。
急性心肌梗死常表现为突然严重的心绞痛,持续0.5~1小时以上,甚至可达数小时,硝酸甘油含服不缓解,可伴有胸闷、憋气、大汗淋漓、甚至有濒死感,心率增快和血压降低,恶心、呕吐、上腹胀痛等。急性心梗患者可从发病的第二天体温升高,多在38摄氏度左右,很少超过39摄氏度。多数老年患者临床表现不典型,缺乏典型的胸痛症状。大约有42%的糖尿病病人发生急性心肌梗死时无胸痛表现,可能与糖尿病并发神经病变与痛觉传导发生障碍有关。 如果患者发生持续严重的心前区憋闷、疼痛,含硝酸甘油不缓解,持续达20~30分钟以上,则应引起重视,立即就医。在心肌梗死急性期可并发急性心力衰竭(急性肺水肿)、心源性休克、心律失常、猝死、心脏破裂、心室壁瘤等严重合并症,是死亡率很高的心血管病急症之一。
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