白塞病的诊断通常依据临床症状和相关检查,主要包括反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变、皮肤损害及针刺反应阳性等。 1. 口腔溃疡:反复发作,疼痛明显,可单个或多个出现。 2. 生殖器溃疡:外观与口腔溃疡相似,但发作次数相对较少。 3. 眼部病变:如葡萄膜炎、视网膜血管炎等,影响视力。 4. 皮肤损害:表现为结节性红斑、痤疮样皮疹等。 5. 针刺反应阳性:用无菌针头刺入皮肤,24 - 48 小时后出现红斑或脓疱。 如果出现上述症状,应及时就医,通过详细的检查和评估来明确诊断。诊断白塞病需要综合判断,以便制定合适的治疗方案。
(1)诊断为白塞病的必要条件是复发性口腔溃疡,就是在一年内至少3次口疮样或疱疹样溃疡。白塞病具有显著特征的口腔溃疡,在牙龈、嘴唇内侧、舌尖、舌头边缘,颊粘膜、软腭,有3-5个大米粒或者黄豆粒大的溃疡。一般一到两周后愈合,反复发作。 (2)以下是诊断白塞病的次要条件: ①复发性生殖器溃疡:在目前或病史中可以观察到生殖器溃疡或瘫痕。 ②眼损伤:前、后葡萄膜炎,或者眼科医生查到玻璃体有细胞,或视网膜血管炎。 ③皮肤损伤:目前或病史中有过结节红斑或假毛囊炎,或脓性丘疹,或痤疮样结节,不过要排除青春期或者服用激素的情况。 ④针刺试验阳性:由医生在24-48小时判断。 只要具备一条必要条件和四条次要条件中的两条即可诊断为白塞病,这是国际的诊断标准。
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