新生儿黄疸的正常值会因宝宝的出生时间和情况有所不同。一般来说,足月儿和早产儿的黄疸正常值存在差异,主要通过胆红素值来判断,包括血清胆红素、经皮胆红素等。胆红素的生成、代谢和排泄过程复杂,受多种因素影响。 1.足月儿:出生后 24 小时内胆红素值不超过 6mg/dL,48 小时内不超过 9mg/dL,72 小时及以后不超过 12.9mg/dL。 2.早产儿:出生后 24 小时内胆红素值不超过 8mg/dL,48 小时内不超过 11mg/dL,72 小时及以后不超过 15mg/dL。 3.生理性黄疸:通常在出生后 2 - 3 天出现,4 - 6 天达到高峰,7 - 10 天消退,胆红素值一般不超过上述范围。 4.病理性黄疸:出现时间早,胆红素值上升快,每日上升超过 5mg/dL 或每小时超过 0.5mg/dL,持续时间长,足月儿超过 2 周,早产儿超过 4 周,或黄疸退而复现。 5.母乳性黄疸:多在出生后 1 周出现,可持续 2 - 3 个月,胆红素值一般不太高,停母乳 3 - 5 天,黄疸明显减轻。 总之,判断新生儿黄疸是否正常,需要综合考虑出生时间、胆红素值变化趋势等因素。如果发现宝宝黄疸异常,应及时就医,查明原因,采取相应治疗措施。
生理性黄疸血清胆红素浓度(TSB)范围:足月儿脐带血TSB<42.7umol/l(皮测黄疸值2.5mg/dl),24小时内<102.6umol/l(皮测黄疸值6mg/dl),48小时内<153.9umol/l(皮测黄疸值9mg/dl),72小时内及以后<220.6umol/l(皮测黄疸值12.9mg/dl)。早产儿24小时内<136.8umol/l(皮测黄疸值8mg/dl),48小时内<205.2umol/l(皮测黄疸值12mg/dl),72小时内及以后<256.5umol/l(皮测黄疸值15mg/dl)。足月儿生后14天左右黄疸消退至正常值,早产儿可持续2-4周。正常黄疸值<34umol/l(2mg/dl)。
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