脾肿大的治疗主要是先查找导致脾肿大的疾病,然后治疗原发病灶。如有脾功能亢进的患者的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种方法。手术切除是传统的治疗方法,疗效较好,但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能,机体一旦感染,难以控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能,又解决了脾功能亢进问题的优势。它是通过对部分脾动脉栓塞,使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗的目的。
西医治疗脾脏肿大主要采取脾切除手术:脾切除手术主要适用于:门脉高压引起的充血性脾肿大;脾肿大合并脾功能亢进(原因不明的原发性脾亢,较有诱因的继发性脾亢手术效果好);原发性脾肿瘤;脾囊肿(无论真性、假性,因易继发感染、出血,甚至破裂);疟疾、黑热病所致的巨脾;某些造血系统疾病,如遗传性球形红细胞增多症(脾切除经常有效)、原发性血小板减少性紫癜(脾切除大多有效)、自体免疫溶血性贫血(脾切除,约半数有效);游走脾急性扭转等。
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