脾肿大的分度和分级主要依据脾在体表的触诊情况,包括轻度、中度和重度,还需结合相关检查。常见的分度分级方法有临床触诊法、影像学检查法等。 1. 临床触诊法:轻度脾肿大,脾在肋下不超过 3cm;中度脾肿大,脾在肋下超过 3cm 但未超过脐水平线;重度脾肿大,脾超过脐水平线或前正中线。 2. 影像学检查法:通过 B 超、CT 等检查,测量脾的大小和形态,更准确地判断脾肿大的程度。 3. 病因影响:感染性疾病如伤寒、疟疾等导致的脾肿大,程度相对较轻;血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等引起的脾肿大,往往较为严重。 4. 伴随症状:轻度脾肿大可能无明显症状;中重度脾肿大可能伴有脾功能亢进,出现贫血、出血、感染等症状。 5. 诊断流程:医生通常会先进行体格检查,发现脾肿大后,再结合血常规、骨髓穿刺、生化检查等明确病因。 总之,脾肿大的分度和分级需要综合多种方法和因素来判断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。
脾肿大按照肿大的程度分为三度:轻度脾肿大,深吸气时牌下缘在肋缘下2cm以内为轻度脾肿大。中等度脾肿大,下缘超出肋缘下2cm不超过脐水平线和腹正中线为中等度肿大。高度脾肿大,下缘超出脐水平或者腹正中线为高度脾肿大或称巨脾。
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