脾肿大的诊断通常依靠体格检查、影像学检查等方法。测量脾肿大主要通过触诊、超声、CT 等手段。常见的诊断依据包括症状、体征、检查结果等。 1. 体格检查:医生通过触诊,在左侧肋缘下能触及脾脏边缘,提示脾肿大。但轻度脾肿大可能难以触及。 2. 影像学检查: 超声检查:可明确脾脏大小、形态、内部结构等,是常用的检查方法。 CT 检查:能更清晰地显示脾脏的解剖结构和病变情况。 磁共振成像(MRI):对于某些特殊情况,如判断脾脏的血液供应等有帮助。 3. 实验室检查:血常规检查可发现白细胞、红细胞、血小板等异常,有助于判断脾肿大的原因。 4. 症状和体征:患者可能出现左上腹疼痛、腹胀、乏力、贫血等症状。 5. 既往病史:了解患者是否有感染性疾病、血液系统疾病、肝硬化等病史,对诊断有重要意义。 综合运用多种方法进行诊断和测量,有助于明确脾肿大的原因和程度,为后续治疗提供依据。
脾脏肿大主要依靠触诊检查,用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。(正常脾浊音界在左腋中线第9-11肋之间;宽4-7cm,前方不超过腋前线,必要时可用超声、X线、CT等检查,以明确脾脏的大小和形态,触诊发现脾肿大时,要注意脾肿大的程度、质度,同时注意有无其他伴随体征。
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