1、前驱症状:在典型症状出现前1~6周,可有发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等等上呼吸道感染表现。过半数以上患者有不规则发热,多是轻中度(腋温37.5度~39度),亦可有高热(腋温39度以上)。半数以上患者前驱症状轻微或短暂而容易被忽略。 2、风湿性关节炎:呈游走性、多发性关节炎。以大关节受累为主,如膝、踝、肘、肩等,局部可有红、肿、热、痛。关节疼痛通常2周内消退,很少持续一个月以上。关节不出现畸形,但红、肿、热、痛常反复发作。重症或典型病例的关节多为对称出现,轻症及不典型病例则会单数或某一个关节受累,或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节,后者常被误认为心脏炎症状。 3、风湿热的其他表现:除上述症状外,还可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独存在,也可合并出现。皮肤和皮下组织的表现一般不单独出现,通常只发生在已经患有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者身上。①心脏炎:轻症患者可有原因不明的进行性心悸、气促加重,或仅有头晕、疲乏等亚临床型心脏炎表现。心脏炎的早期表现常是窦性心动过速,心率与体温升高不成比例。心包炎多为轻度。②环形红斑:皮疹为淡红色环状红斑,中央颜色苍白,周围颜色淡红,时隐时现,突然之间发作,数小时或者一两天内会消退,常分布在四肢近端和躯干。③皮下结节:不痛,触摸感觉稍硬,形状较小,与皮肤无粘连感,结节表面皮肤正常,无红肿,结节常位于关节伸侧的皮下组织,尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,常与心脏炎同时出现,是风湿活动的表现之一。④舞蹈病:常见于4到7岁儿童,是一种不自主的躯干或肢体动作,面部表现为挤眉眨眼、摇头转颈、呶嘴伸舌,肢体表现为各方向无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失。⑤其他症状:可出现腹痛、多汗、鼻衄、瘀斑等。有肾损害时,尿中可出现红细胞及蛋白。
风湿热的分类标准为1992年美国心脏协会修订的Jones诊断标准,如有前驱的链球菌...
林小军 副主任医师 广州市第一人民医院
风湿热是一种常见的急性或慢性全身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、...
林小军 副主任医师 广州市第一人民医院
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累最为显著...
张华 主任医师 广州市中医医院
对关节红肿热痛明显者,处使用抗风湿药及解热镇痛药外,还可采用局部冰敷、针灸、中药薰...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
风湿热是与链球菌感染有关的免疫性疾病,以全身结缔组织的炎症反应为特征,主要累及心脏...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
小儿风湿热具有较高的复发率,对五年内有有风湿热病史的小儿在冬季及猩红热流行期给予使...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,链球菌...
风湿热多发生于幼年时期,严重的影响患者的...
风湿热轻者仅心率增快,有轻度心电图变化。...
风湿热患者一定要注意日常保健,平时多锻炼...
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风湿热(rheumatic fever)...
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春季当防儿童风湿热