心力衰竭分为 A、B、C、D 四期,不同分期症状有所不同,包括呼吸困难、乏力、水肿等。 1.A 期:患者存在心力衰竭的高危因素,但尚无心脏结构或功能异常,也无心力衰竭症状。比如患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。 2.B 期:患者心脏出现结构改变,但尚未出现心力衰竭症状。常见的有左心室肥厚、无症状的心脏瓣膜病等。 3.C 期:患者心脏结构改变,且出现心力衰竭症状。表现为活动后呼吸困难、乏力、下肢水肿等。 4.D 期:患者需要特殊干预,如反复住院或接受心脏移植等。症状严重,休息时也可能出现呼吸困难、端坐呼吸等。 5.此外,心力衰竭患者还可能出现心悸、咳嗽、腹胀、食欲不振等症状。 心力衰竭分期不同,症状各异。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面检查和评估,以便制定合适的治疗方案。
2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展过程中的四个阶段(4期)的概念,具体分期如下: A期:病人处于发展为心力衰竭的高度危险中。这些病人尚无心包、心肌或心脏血管的结构或功能异常,从未出现心力衰竭的症状和体征。例如:高血压、冠状动脉疾病、糖尿病、有使用心脏毒性药物治疗史或酒精滥用史、风湿热病史、心肌病家族史。 B期:病人有导致心力衰竭的心脏结构异常,但从未出现心力衰竭症状或体征。例如:左室肥厚或纤维化、左室扩张或收缩力减弱、无症状的瓣膜疾病、曾发生心肌梗死。 C期:病人有结构性心脏疾病并有或曾经有心力衰竭症状。例如:左室收缩功能不良所致的呼吸困难或乏力、曾经出现心力衰竭症状而经治疗症状消失的病人。 D期:病人有严重结构性心脏疾病,尽管经过充分治疗,仍在休息时有明显的心力衰竭症状,需要特殊治疗。例如:因心力衰竭反复住院的病人并且不能安全出院,住院等待心脏移植的病人,在家持续接受静脉输液治疗以缓解症状或使用机械循环辅助设备,接受心力衰竭临终关怀的病人。 此分期更好地反映了心力衰竭的长期发展变化,一般来说从A期到D期难以逆转。而NYHA分级常常反映的是短期变化。两者有一定相关性,但是并非完全相符,因此建议同时应用于临床。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
1)呼吸道感染,较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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李松 主任医师 广东省中医院
最基础的是体格检查,实验室检查包括:血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院