尿失禁的病因较为复杂,主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、真性尿失禁以及功能性尿失禁等。 1.压力性尿失禁:多因盆底肌肉松弛,常见于经产妇、肥胖女性或有盆腔手术史者。在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时尿液不自主流出。 2.急迫性尿失禁:通常由膀胱过度活动症引起,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。表现为有强烈尿意时无法控制排尿。 3.充溢性尿失禁:多因膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力,导致尿液潴留,膀胱过度充盈后尿液不自主溢出。常见于前列腺增生、尿道狭窄等患者。 4.真性尿失禁:多由于尿道括约肌损伤或神经源性疾病,导致尿道无法正常关闭,尿液持续不断地流出。 5.功能性尿失禁:常因认知障碍、活动受限等无法及时排尿,如老年痴呆患者、肢体瘫痪者。 总之,尿失禁的病因多样,明确病因对于治疗至关重要。患者应及时就医,通过详细的检查和评估确定病因,并采取相应的治疗措施。
尿失禁的病因有以下几项,尿道上裂等先天性疾患;妇女生产时的创伤,骨盆骨折等创伤因素;前列腺手术、尿道狭窄修补术、后尿道瓣膜手术等手术因素;最后是各种原因引起的神经原性膀胱而导致的尿失禁。
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谢克基 主任医师 广州市第一人民医院
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