产后尿失禁是比较常见的,由于生产过程中,胎儿经过产道时,盆底韧带和肌肉产生过度伸张,骨盆底的肌肉群即提肛肌被拉伤,或者支配它们的神经血管受到损伤,尤其初产妇进行手术助产,如胎头吸引器助产术、臀牵引术、产钳助产术等,可直接损伤盆底软组织。导致提肛肌松弛、萎缩,进而产生尿失禁。 还有就是产后体力劳动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素,会影响盆底肌肉组织恢复,使盆底肌肉组织发生松弛,因此尿道膨出,膀胱颈下降,尿道上段紧张度丧失而变为漏斗形,尿道相对变短而宽,泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能,由于这些因素的作用,容易发生产后尿失禁。
你好,产后尿失禁主要是因为怀孕、阵痛和分娩过程使得膀胱周围和骨盆肌肉松弛,从而很难控制小便。另外,产后几周子宫虽然会缩小,但仍然压在膀胱上面,使膀胱更难储存尿液。当然,激素的变化也给膀胱的工作带来了难度。这种情况可能会持续3-6个月,甚至更长时间,之后膀胱才能恢复到最初的状态。
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢克基 主任医师 广州市第一人民医院
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梁月有 主任医师 中山大学附属第一医院