大笑时出现尿失禁,主要与盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能障碍、激素变化、神经系统问题以及肥胖等因素有关。改善方法包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等。 1.盆底肌肉松弛:妊娠、分娩、年龄增长等可使盆底肌肉力量减弱。通过凯格尔运动等盆底肌训练可增强肌肉力量。 2.尿道括约肌功能障碍:先天发育异常或后天损伤,导致尿道关闭不全。可进行生物反馈治疗帮助改善。 3.激素变化:绝经后雌激素水平降低,影响尿道和膀胱的功能。补充雌激素能一定程度缓解。 4.神经系统问题:神经系统疾病如中风等,影响神经对排尿的控制。需针对原发病治疗。 5.肥胖:腹部脂肪堆积,增加腹压,压迫膀胱。控制体重有助于减轻症状。 6.其他:长期慢性咳嗽、便秘等也可能诱发。积极治疗这些疾病对改善尿失禁有帮助。 总之,大笑导致的尿失禁需综合评估原因,采取针对性的治疗和改善措施。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
大笑就会尿失禁是张力性尿失禁。正常时,尿道与膀胱连接处的后角为90~100度,上尿道轴与站立位垂直线之间的尿道倾斜角为30度,这种生理性角度使尿液不会流出体外。由于年老体弱,肌肉收缩力弱,阴道前壁膨出,尿道括约肌收缩不良等泄漏原因,使上述角度变大,遇到咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时,便会发生尿液泄漏。防治办法是锻炼盆底肌肉(提肛运动),具体做法是:忍大小便动作3~4次,每次50~100下(最好在解小便后也做十多次),以增加尿道括约肌收缩力,还要消除便秘、排便用力过度情况。平时多吃些粗纤维蔬菜,大便秘结时服些缓泻剂,严重者需到医院检查,决定是否手术治疗。
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