盐酸苯海拉明片在一定程度上对化疗前后的止呕有辅助作用,但不是主要的止呕药物。化疗引起的呕吐机制复杂,涉及多种神经递质和受体。常用的止呕药物有 5-羟色胺受体拮抗剂(如昂丹司琼、格拉司琼)、NK-1 受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)、多巴胺受体拮抗剂(如甲氧氯普胺)等。 1. 化疗呕吐机制:化疗药物可刺激胃肠道黏膜,损伤肠上皮细胞,释放神经递质,激活呕吐中枢。 2. 盐酸苯海拉明片作用:具有抗组胺和镇静作用,能减轻胃肠道反应,但止呕效果相对较弱。 3. 5-羟色胺受体拮抗剂:通过阻断 5-羟色胺受体,有效抑制急性呕吐。 4. NK-1 受体拮抗剂:对延迟性呕吐效果较好。 5. 多巴胺受体拮抗剂:作用于多巴胺受体,发挥止呕作用。 6. 联合用药:临床上常根据患者情况联合使用不同作用机制的止呕药,提高止呕效果。 总之,盐酸苯海拉明片对化疗前后止呕有一定帮助,但止呕方案应根据患者具体情况,由医生综合评估制定。患者化疗期间出现呕吐,应及时就医,遵循医嘱治疗。
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陈嘉斌 主任医师 广东省职业病防治院
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