43 岁女性月经量大、时间长,清宫后复发,可能是内分泌失调、子宫器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病、医源性因素等所致。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素过高或孕激素不足,可能导致子宫内膜过度增生。可通过激素六项检查明确,治疗上可能会使用孕激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等调整激素水平。 2.子宫器质性病变:虽彩超正常,但不能完全排除如子宫腺肌病、小的子宫肌瘤等。必要时可行宫腔镜检查进一步明确。 3.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,影响血液凝固。需进行血常规、凝血功能检查,根据结果进行相应治疗,如补充凝血因子。 4.全身性疾病:如甲状腺功能亢进、肝功能异常等,可能影响激素代谢和凝血功能。需针对原发疾病治疗,如治疗甲亢可使用甲巯咪唑片等。 5.医源性因素:某些药物如抗凝药可能影响月经。需在医生指导下调整用药。 总之,出现这种情况需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,以明确原因并采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院妇科就诊,以便获得准确的诊断和有效的治疗。
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院