肩膀发胀、右手五指无力发麻不一定是肩周炎导致的,还可能与颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、脑血管疾病等有关。 1.颈椎病:颈椎病变可能压迫神经,引起上肢症状。长期低头、坐姿不良等是常见诱因。可通过颈椎磁共振等检查明确,治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬)等。 2.胸廓出口综合征:神经血管在胸廓出口处受压。多因先天解剖结构异常或外伤。诊断依靠神经电生理检查等,治疗有保守治疗(如姿势训练)和手术治疗。 3.肘管综合征:肘部尺神经受压。常与肘部创伤、肿物等有关。通过肌电图等检查诊断,治疗有佩戴支具、手术松解等。 4.腕管综合征:正中神经在腕部受压。多见于手工劳动者。可借助神经传导速度测定诊断,治疗包括休息、局部封闭、手术减压。 5.脑血管疾病:如脑梗死等,影响神经功能。常有高血压、高血脂等基础病。通过头颅 CT 或磁共振等检查确诊,治疗包括溶栓、改善脑循环等。 出现肩膀发胀、右手五指无力发麻的症状,应引起重视,及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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