洋地黄类强心剂的作用机理较为复杂,主要包括增强心肌收缩力、影响心肌电生理特性、调节神经内分泌系统、减轻心脏负荷、改善心肌代谢等。 1.增强心肌收缩力:洋地黄类药物可抑制心肌细胞膜上的钠钾 ATP 酶,使细胞内钠离子增多,促进钠钙交换,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。 2.影响心肌电生理特性:通过减慢房室传导,延长房室结的有效不应期,可减少心房颤动时的心室率。 3.调节神经内分泌系统:抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管紧张素Ⅱ的生成,减轻水钠潴留,降低心脏前后负荷。 4.减轻心脏负荷:增强心肌收缩力后,心输出量增加,可改善心脏淤血,减轻心脏负荷。 5.改善心肌代谢:增加心肌能量供应,提高心肌的工作效率。 总之,洋地黄类强心剂通过多种作用机理协同发挥其强心作用,但使用时需严格遵循医嘱,注意药物的适应证和禁忌证。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院