贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部蠕动缺失,导致食物难以顺利通过贲门进入胃内。其病因尚不明确,可能与神经肌肉功能障碍、自身免疫、遗传等因素有关。患者常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。 1. 病因:可能与病毒感染损伤食管神经、自身免疫反应导致神经损伤、遗传因素影响神经肌肉功能等有关。 2. 症状:吞咽困难是最常见的症状,起初为间歇性,逐渐加重为持续性。食物反流可导致咳嗽、肺部感染。胸骨后疼痛多为闷痛或绞痛。 3. 检查:常用的检查方法有食管钡餐造影、食管测压、胃镜等。食管钡餐造影可显示食管扩张、蠕动减弱。食管测压能明确食管下括约肌压力增高和松弛障碍。 4. 诊断:综合症状、检查结果进行诊断,需排除食管癌、胃食管反流病等其他疾病。 5. 治疗:轻症可通过饮食调整,如少食多餐、细嚼慢咽。药物治疗常用硝苯地平、硝酸异山梨酯等,松弛食管下括约肌。严重者可行内镜下治疗或手术治疗,如球囊扩张术、食管肌层切开术等。 总之,贲门失弛缓症会影响患者的进食和生活质量,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并采取合适的治疗方法。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院