关节融合术在治疗类风湿关节炎中并非完全被淘汰,但应用相对减少。其应用取决于多种因素,如病情严重程度、关节损伤情况、患者年龄和身体状况、治疗目标以及其他治疗方法的效果等。 1. 病情严重程度:若类风湿关节炎导致关节严重破坏、畸形且功能丧失,其他治疗无法改善,关节融合术可能被考虑。 2. 关节损伤情况:当关节软骨和骨骼受损严重,无法通过修复或重建恢复功能时,此术式可能适用。 3. 患者年龄和身体状况:年轻且身体较好的患者,可能更倾向于选择保留关节活动度的治疗;而年龄较大、身体较弱或对关节活动要求不高的患者,关节融合术或许可行。 4. 治疗目标:若患者追求稳定的关节、减轻疼痛,而非关节活动度,关节融合术可能是一种选择。 5. 其他治疗方法效果:如果药物治疗、物理治疗和关节置换等方法效果不佳,关节融合术可能会作为备选方案。 总之,关节融合术在类风湿关节炎的治疗中仍有一定地位,但需综合多方面因素进行评估和决策。患者应在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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